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|---|


 
														
													 
											 
											
| 企业名称 | 统一社会信用代码 | ||
| 所在地区 | 手机号码 | ||
| 负责人 | 营业执照 |  | |
| 投保人声明盖章件 |  | ||
| 项目 | 保障明细 | 
|---|
| 保障期限 | |||
| 保障起期 | 保障止期 | ||
| 企业名称 | 保障时间 | 
| 收件人 | |||
| 手机号 | 收件人地址 | ||
| 开票类型 | |||
| 发票抬头 | 纳税人识别号 | ||
| 注册地址 | 注册电话 | ||
| 开户银行 | 开户账号 | ||
| 收件人 | 手机号 | ||
| 收件人地址 | 纳税人资质证明 |   | |

| 保障方案 | |
| 保费金额 | 实付:元 | 
| 支付方式 | 支持微信、支付宝扫码支付 | 
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